Los medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil, como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis), mejorar la función eréctil mediante la inhibición de la enzima PDE5, lo que permite una erección que persista. Estos medicamentos proporcionan beneficios sólo temporal y pueden causar menor a efectos secundarios graves tales como dolor de cabeza, indigestión y alteraciones visuales. Sin embargo, aproximadamente un tercio de los hombres con disfunción eréctil no responden a los inhibidores de PDE5; Los hombres cuya disfunción eréctil no se mejora por los inhibidores de la PDE5 pueden tener niveles bajos de testosterona.

La disfunción eréctil es la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual masculina satisfactoria. La condición afecta a hasta 30 millones de hombres, y es típicamente dependiente de la edad. La disfunción eréctil puede causar angustia emocional por que impactan negativamente en las relaciones íntimas, la autoestima y la calidad de vida en general.

La fisiología subyacente de la función eréctil está ligado muy estrechamente a la salud cardiovascular. Por lo tanto, los hombres que desean realizar en su pico sexual deben tomar medidas para optimizar su salud de los vasos sanguíneos.

Una erección se desencadena por una compleja interacción entre el sistema nervioso simpático y parasimpático, con la estimulación sensorial local de la zona genital y / o la estimulación psicógena centro resultante de visual, táctil, auditivo, olfativo, y / o de entrada imaginativo. Las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos del pene producen factores vasoactivos que dilatan los vasos sanguíneos, uno del óxido más importante nítrico ser. El óxido nítrico, iniciando la producción de otro mensajero químico llamado monofosfato de guanosina cíclico (GMPc), desencadena una cascada bioquímica que conduce a la expansión (vasodilatación) de los vasos sanguíneos del pene y permite un aumento del flujo de sangre en el cuerpo cavernoso, las dos columnas de tejido esponjoso que se correr a lo largo de la longitud de la parte superior del pene. A medida que el cuerpo cavernoso se llena de sangre que se extiende, comprimiendo el sitio principal donde la sangre sale del pene, llamado las vénulas subtunicales. Esta compresión hace que la resistencia al flujo de la sangre fuera del pene, producir y mantener una erección

TRATAMIENTO PARA LA DISFUNCION ERECTIL

restauración de la testosterona puede conducir a la mejora de la función eréctil y la libido en hombres con bajos niveles de andrógenos. Cuando los inhibidores de PDE5 fallan, la adición de la terapia con testosterona se asocia con una mejora sustancial en la función eréctil entre los hombres con bajos niveles de testosterona y puede eliminar la necesidad de inhibidores de la PDE5 por completo.

La dehidroepiandrosterona (DHEA) es un precursor de la testosterona. Al igual que con la testosterona, el envejecimiento está asociado con niveles disminuidos de DHEA. Los niveles circulantes de DHEA pueden disminuir hasta en un 80% a partir de los 25 años a 80. Los niveles bajos de DHEA han sido relacionados con la disfunción eréctil. Los estudios han demostrado que los suplementos de DHEA por vía oral puede mejorar el rendimiento sexual, según lo medido por la función eréctil, la función orgásmica, deseo sexual, la satisfacción de las relaciones sexuales y la satisfacción general en algunos hombres. Un nivel en sangre de referencia óptimo para el sulfato de DHEA 350 – 490 mg / dl

Los médicos versados en la restauración de la hormona masculina saben que la administración exógena de testosterona puede aumentar los niveles en hombres de edad avanzada estrógeno (estradiol), en particular los hombres de edad avanzada con cantidades significativas de grasa visceral. La conversión de testosterona en estrógenos se llama aromatización y está mediada por una enzima llamada aromatasa. Inhibidores de la aromatasa (por ejemplo, anastrozol [Arimidex ®]) son fármacos que inhiben la actividad de la enzima aromatasa, lo que reduce la cantidad de testosterona convertida en estradiol.

Cuando se utiliza simultáneamente con la administración de suplementos de testosterona, los inhibidores de la aromatasa permiten que los niveles de testosterona se eleven sin haberse convertido en un exceso de estrógeno. Los informes sugieren que la terapia con inhibidores de la aromatasa puede mejorar la función sexual en los hombres.

El mantenimiento del equilibrio testosterona / estrógenos saludable tiene otras implicaciones importantes para los hombres de edad avanzada. Por ejemplo, en un estudio entre los hombres con insuficiencia cardíaca, tanto en niveles bajos y altos de estradiol estaban asociados con un aumento significativo de las probabilidades de muerte en comparación con los niveles de “equilibrado” Aunque los inhibidores de la PDE5 son generalmente bien tolerados, pueden causar una serie de efectos secundarios como dolor de cabeza , indigestión, alteraciones visuales, priapismo (es decir, dolorosa, erección prolongada que dura más de 6 horas), e incluso ceguera. Además, el uso de inhibidores de la PDE5 se limita en algunos hombres por contraindicaciones tales como la enfermedad cardiovascular. Estos medicamentos también pueden interactuar con otros medicamentos (por ejemplo, nitratos) y causar reacciones negativas. inhibidores de la PDE5 sólo mejoran la función eréctil, no la función sexual en general.

En los hombres que no son buenos candidatos para o que no responden bien a los inhibidores de la PDE5, intracavernosa medicamentos vasodilatadores son una opción de tratamiento de segunda línea. Estos tratamientos se entregan a través de la auto-inyección en el cuerpo cavernoso. Los efectos adversos pueden incluir dolor, erección prolongada y fibrosis. Alprostadil es prostaglandina sintética E1, que es una molécula de señalización bioquímica con propiedades vasodilatadoras. Los estudios muestran alprostadil para ser eficaz en aproximadamente 70% de los hombres con disfunción eréctil. Alprostadil puede ahora ser entregado a través de crema tópica, así, que ha demostrado una tasa de éxito similar a las formas inyectables. La papaverina, un compuesto derivado de la planta de amapola, no específicamente inhibe las enzimas de fosfodiesterasa y modula la señal de calcio. No posee propiedades opiáceas como algunos otros derivados de amapola como la morfina. Los estudios sugieren una tasa de satisfacción de los pacientes de alrededor del 44%. el uso de papaverina puede aumentar las pruebas de función hepática con el potencial de hepatotoxicidad. bloques de fentolamina alfa-1 y los receptores adrenérgicos -2. Esto ayuda a facilitar la erección por alterar la constricción del músculo. La fentolamina solo no es suficiente para activar y mantener la erección rígida, por lo que se utiliza en combinación con otros agentes intracavernosas para un efecto aditivo. Debido a que la fentolamina es caro y necesita ser refrigerada, puede ser menos conveniente. Otra alternativa es la utilización de un dispositivo de vacío (VED) para aumentar artificialmente el flujo sanguíneo del pene. Estos dispositivos consisten en cilindros de plástico que se colocan sobre el pene y aspirados por una bomba a presión negativa para permitir la expansión cavernoso y la erección. anillos de constricción se colocan entonces en la base del pene para retener la sangre. dispositivos de erección al vacío proporcionan una alternativa relativamente segura y eficaz para aquellos que no responden o no pueden tomar medicamentos orales. Las desventajas incluyen la falta de estabilidad del pene, lo que puede interferir con el rendimiento sexual y eyaculación inhibida.

la suplementación con L-arginina es un aminoácido esencial con numerosas acciones metabólicas. Desempeña un papel importante en la función eréctil, contribuyendo a la formación del óxido vasodilatador nítrico. La suplementación con L-arginina se ha demostrado para restaurar la calidad eréctil y aumentar la satisfacción sexual al aumentar la bioactividad de óxido nítrico y mejorando el flujo sanguíneo en el pene. La eficacia de la L-arginina, combinado con Pycnogenol, un compuesto bioactivo derivado de la corteza marítimo francés con propiedades vasodilatadoras, ha sido probado y ha demostrado que mejora la función sexual masculina. Esta combinación se llama Prelox. la suplementación de L-arginina también se ha demostrado para atenuar la disfunción endotelial asociada con niveles altos de colesterol y la enfermedad coronaria. Dado que la disfunción endotelial disminuye los efectos de los inhibidores PDE-5, la suplementación con L-arginina puede ser un complemento útil terapia para los hombres que no responden a estos medicamentos.

Epimedium es un género de más de 50 especies distintas de plantas. Familiar se refiere a la hierba de cabra tan caliente porque se observó que las cabras que comieron posteriormente participan en la actividad sexual intensa. Epimedium se ha usado en la medicina tradicional china durante siglos como un afrodisíaco natural y para el tratamiento de la disfunción eréctil. La investigación ha demostrado que icariina, un componente bioactivo derivado de la parte aérea de la planta Epimedium, mejora eréctil y la función sexual cuando se administran por vía oral. Los datos de laboratorio muestran que icariina puede inhibir la PDE5, mejorar el flujo sanguíneo en el pene, y apoyar la integridad endotelial. Icariina también tiene propiedades similares a la testosterona y se asocia con aumento de la presión intracavernosa y los niveles de óxido nítrico.

La yohimbina, un compuesto derivado de la corteza del árbol Yohimbe, se ha utilizado en el tratamiento de la disfunción eréctil durante más de 70 años. mecanismo de acción de la yohimbina se piensa que es su capacidad para aumentar la relajación del músculo liso, promoviendo así la erección del pene. Se piensa de lograr esto mediante el bloqueo de los efectos de los receptores de neurotransmisores llamados receptores adrenérgicos alfa-2, que promueven la contracción del músculo liso cuando se activa. Los estudios clínicos de la yohimbina, solo o en combinación con L-arginina, han demostrado la función eréctil mejorada. En un ensayo clínico, la yohimbina fue eficaz durante un máximo de 84% de los voluntarios de sexo masculino, en función del tipo de la disfunción eréctil. En comparación con el placebo, la yohimbina fue más eficaz para mejorar la función sexual declarada y la rigidez del pene. Otro estudio encontró que la yohimbina mejoró la función eréctil en el 42% de los hombres con disfunción eréctil, en comparación con el 27% de los sujetos que tomaron placebo. Además, la yohimbina puede ser particularmente eficaz entre los diabéticos tipo 2 y los que tienen causas no biológicas de la disfunción eréctil. La yohimbina puede causar algunos efectos secundarios que incluyen palpitaciones, ansiedad, temblor fino, y la presión arterial alta. Estos no son frecuentes y suelen ser reversibles.

Ginseng pertenece al género Panax, que es un grupo de crecimiento lento plantas perennes con raíces claramente carnosas. Cinco mil años después de que fue utilizado por primera vez para el tratamiento de la disfunción eréctil en la antigua China, el ginseng sigue siendo un afrodisíaco natural popular. Se estima que unos 6 millones de americanos han utilizado el ginseng para la mejora de la disfunción sexual. Ginsenósidos, los principales componentes activos en el ginseng, tienen cardio-protector, inmuno-estimuladoras, anti-fatiga, efectos antioxidantes hepato-protector, y. Además, también aumentan la síntesis de óxido nítrico. En estudios con animales, ginsenósidos se han demostrado para relajar el tejido muscular liso del pene (a través de la liberación de óxido nítrico) y potencialmente afectar a vías químicas que implican cGMP y la testosterona. Un estudio clínico de 2009 mostró que 1000 mg de Panax ginseng dos veces al día mejoró la función eréctil y la satisfacción sexual en general entre los hombres con disfunción eréctil. El estudio también encontró que el ginseng aumenta potencialmente los niveles de testosterona. Los autores concluyeron que el ginseng podría ser eficaz para mejorar la función eréctil, independientemente de la edad y la gravedad de la disfunción. Otro estudio mostró que el ginseng mejoró significativamente la rigidez del pene, la libido y la satisfacción entre los hombres con disfunción eréctil.

Maca (Lepidium meyenii) es una raíz vegetal que pertenece a la mostaza (es decir, Brassica) de la familia. Los antiguos peruanos han cultivado maca durante miles de años y se han aprovechado de sus propiedades afrodisíacas. La raíz seca de la planta de la maca es una fuente rica en aminoácidos, yodo, hierro y magnesio. Los estudios científicos apoyan la actividad afrodisíaco de la maca, y muestran que estimula el metabolismo, ayuda a controlar el peso corporal, aumenta la energía, mejora la memoria y reduce el estrés y la depresión. También muestra los efectos de los andrógenos como en animales. Los estudios clínicos en humanos sugieren que la maca aumenta la producción de hormonas sexuales, aumenta la libido y mejora el bienestar. La actividad afrodisíaco de maca puede ser debido a efectos locales en la función eréctil y / o efectos en el sistema nervioso central.

Los extractos de las hojas del árbol Ginkgo biloba se han utilizado durante siglos en el tratamiento del asma, fatiga, problemas circulatorios, y el vértigo. Más recientemente, se ha asociado con el deseo mejorada sexual, excitación, orgasmo y resolución, así como las propiedades neuroprotectoras. Los beneficios sexuales de ginkgo fueron descubiertas por casualidad cuando los pacientes geriátricos varones que toman Ginkgo biloba para mejorar la memoria informaron erecciones mejoradas. Además de los datos experimentales que muestran que el Ginkgo biloba puede mejorar el comportamiento sexual en ratas, los estudios clínicos han puesto de manifiesto que puede aumentar el suministro de sangre del pene y mejorar la función eréctil en seres humanos. Ginkgo contribuye a aumentar el flujo de sangre mediante el aumento de la biodisponibilidad del óxido nítrico para los músculos lisos vasculares del pene. En un estudio, 120 a 240 mg de extracto de Ginkgo biloba se asoció con una mejora del 76% en la disfunción sexual en hombres que son tratados con antidepresivos.

Muira Puama, también conocido como madera de la potencia, es una hierba que proviene de un pequeño arbusto en las selvas tropicales de Brasil. Se ha asociado con la función eréctil mejorada y el orgasmo en hombres de edad avanzada que sufren los efectos de la fatiga o quejas relacionadas con la edad. En un estudio de 262 hombres que sufren de mala deseo sexual, más del 60% la mejoría con la administración de suplementos de Muira Puama. Además, más de la mitad de los hombres con disfunción eréctil informó que Muira Puama era beneficioso. Si bien el mecanismo de acción de la Muira Puama sigue siendo desconocida, sus acciones pueden estar relacionadas con su contenido de esteroles vegetales. Los esteroles vegetales pueden contribuir al aumento de la síntesis de la testosterona.

La crisina bioflavonoide es un inhibidor de la aromatasa natural que ayuda a minimizar la conversión de testosterona a los estrógenos. Aunque chrysin tiene una baja biodisponibilidad oral, la biodisponibilidad puede ser mejorado mediante la co-administración con el negro piperina extracto de pimienta, mejorando así sus acciones como un inhibidor de la aromatasa.

Carnitina (incluyendo acetil-L-carnitina [ALC] y propionil-L-carnitina [PLC]) son compuestos de aminoácidos naturales. Los estudios han relacionado carnitinas a una variedad de efectos positivos entre los hombres con bajos niveles de testosterona, incluyendo una mejor calidad de la erección / función, orgasmo y bienestar sexual en general. Carnitinas pueden tener efectos similares a la testosterona en el cuerpo. Un estudio de 2012 mostró que 250 mg de PLC al día durante 3 meses (en combinación con 2500 mg de L-arginina y 20 mg de niacina) con éxito mejores erecciones en el 40% de los hombres con disfunción eréctil, mientras que casi el 77% de los hombres informó de un parcial respuesta. Carnitinas pueden mejorar la función endotelial, actuando como antioxidantes en estas células. Por esta razón, los suplementos de carnitina puede ser generalmente beneficioso para la salud cardiovascular. La carnitina también puede tener un lugar como una terapia de combinación con inhibidores de la PDE5, especialmente entre los pacientes cuya disfunción eréctil es causada por trastornos endoteliales subyacentes, como diabetes.

La insuficiencia de vitamina D (como se define por los niveles séricos <30 ng / ml) afecta a más del 75% de la población de los Estados Unidos. La deficiencia de vitamina D puede ser un factor de riesgo para la disfunción eréctil, ya que contribuye a la rigidez arterial y disfunción vascular. Los investigadores han teorizado que la optimización de los niveles de vitamina D podría reducir ciertos factores de riesgo para la disfunción eréctil, tales como la rigidez arterial, diabetes mellitus, hipertensión, e inflamación del endotelio. La vitamina D también se ha demostrado que estimula la producción de óxido nítrico.

vitaminas del complejo B – ingesta inadecuada de vitaminas del complejo B, especialmente ácido fólico, B6 y B12, pueden contribuir a los niveles elevados de homocisteína. La homocisteína es un derivado de ácido amino metabólico que puede dañar las células endoteliales y contribuir a la enfermedad cardiovascular. En un estudio, la homocisteína deterioro de la relajación del músculo liso carvernosal. Los autores propusieron la homocisteína como un factor de riesgo para la disfunción eréctil. la administración de suplementos de vitamina B puede ayudar a mantener los niveles de homocisteína en un rango saludable; Por lo tanto, puede ser útil en la reducción de la disfunción eréctil.

Vitamina E – La disfunción eréctil se asocia a menudo con el estrés oxidativo, lo que altera la función endotelial y reduce la biodisponibilidad del óxido nítrico. Tanto los datos experimental y clínica ha demostrado que la vitamina E puede ser beneficioso para la disfunción eréctil, ya que mejora la función de la célula endotelial, elimina los radicales libres, mejora la relajación mediada por el óxido nítrico, preserva la función del nervio, y aumenta la presión intracavernosa. A través de estas diversas acciones, la vitamina E ha mostrado resultados prometedores en modelos experimentales de la disfunción eréctil causada por el envejecimiento y la hipertensión. La vitamina E también puede ser beneficioso cuando se añade al tratamiento inhibidor de la PDE5, especialmente si el tratamiento con un inhibidor de PDE5 por sí sola no ha tenido éxito en el pasado.

MEN ESTROGENO

Muchos hombres que pueden presumir los niveles normales de testosterona, sin embargo, presentan los síntomas característicos de la menopausia masculina. Encuentran su vez menor energía y su vacilante vida sexual. Si esta situación se debe a un desequilibrio hormonal, puede no estar relacionada con la testosterona. Con frecuencia es en el nivel de estrógeno, la hormona femenina, donde el problema es.

Los hombres reaccionan con sorpresa cuando se enteran del cuerpo masculino contiene su propia fuente natural de estrógenos. Son igualmente preparado para la noticia de que el estrógeno es un aspecto normal de su composición hormonal. El cuerpo masculino en realidad fabrica la hormona femenina de la testosterona. Una enzima en el cuerpo, la aromatasa, convierte una pequeña porción de la testosterona en estrógeno, un proceso necesario para el buen funcionamiento de los estrógenos – tejidos sensibles en el cuerpo de un hombre.

Es probable que el estrógeno es beneficioso para el cerebro masculino. El estrógeno es sin duda importante para influir en ciertas funciones sexuales naturales a través de sus efectos sobre la química del cerebro. Las mismas áreas del cerebro relacionadas con la función sexual requieren estrógenos para sus propósitos especiales en esos lugares específicos. Cuando se trata de los niveles de estrógeno, sin embargo, el alcance efectivo en el cuerpo masculino es muy estrecha. La insuficiencia de estrógeno va a castrar a un hombre la misma eficacia que muy poca testosterona. El exceso de estrógeno puede desplazar a la testosterona en varios sitios receptores celulares, la desconexión de importantes actividades celulares.

A medida que nos hacemos mayores niveles de aromatasa tienden a aumentar, lo que resulta en una mayor producción de estrógenos. Además, los métodos para la eliminación de estrógeno, una vez que se ha creado, disminuyen. En consecuencia, el hombre de mediana edad se convierte en estrógeno dominante. En el momento en que el hombre alcanza unos cincuenta años el nivel de estrógeno en su cuerpo en realidad puede ser superior a la encontrada en una mujer menopáusica en la terapia de reemplazo de estrógeno. El cambio de la relación de estrógeno a la testosterona es un factor principal subyacente en una forma común de la menopausia masculina conocida como la andropausia metabólico.

La dominación del estrógeno se desarrolla lentamente en los hombres. Algunas de las razones comunes para la elevación de estrógenos de la mediana edad en los hombres incluyen:

Aumentos relacionados con la edad en la actividad de la aromatasa
Obesidad
La alteración de la función hepática
La deficiencia de zinc
El uso excesivo de alcohol
Desequilibrio de estrógeno inducida por fármacos
La ingestión de sustancias alimenticias o ambientales de estrógeno para mejorar

Los altos niveles de estrógeno están asociados con un mayor riesgo de ataques al corazón en los hombres – exactamente lo contrario de su efecto en las mujeres, en las que tiene efectos cardioprotectores, la dilatación de las arterias coronarias, la disminución de los factores de coagulación y el aceleramiento del sistema anti-coágulo natural del cuerpo. El aumento de los niveles de estrógeno en los hombres puede afectar negativamente a la glándula de la próstata. Algunos estudios han encontrado que los hombres con niveles más altos de estrógeno son más propensos a desarrollar la hipertrofia prostática benigna. En muchos hombres, los niveles elevados de estrógeno causa una reducción real en la producción de testosterona, y reducen la disponibilidad efectiva de testosterona. Un exceso relativo de estrógeno a la testosterona disminuye la sexualidad masculina.

Si después de probar sus niveles hormonales, descubrimos un nivel relativamente alto de estrógenos, podríamos resolver el problema de esta andropausia metabólica, abordando en primer lugar las causas comunes de estrógenos elevados. Si usted tiene sobrepeso, es posible reducir el consumo de calorías y hemos que seguir una dieta de tipo mediterráneo. Las células de grasa convertir la testosterona en estrógeno. Por otra parte, la obesidad está asociada con niveles bajos de testosterona. A medida que adelgazará, también lo hará muchos de los síntomas de la menopausia masculina. Aumentar el consumo de verduras crucíferas, como el brócoli y la coliflor, estimulará la eliminación del exceso de estrógeno. Los fitoestrógenos en una dieta rica en soja compiten con los sitios receptores de estrógenos, bloquean sus acciones, y estimulan el hígado para procesar y excretar el exceso de estrógenos. Evitar la toronja, ya que tiende a inhibir la descomposición del hígado de los estrógenos. El alcohol inhibe significativamente el aclaramiento de los estrógenos de la sangre y reduce los niveles de zinc. Considerar la reducción de su consumo de alcohol o dejar de beber por completo.

Se ha encontrado que algunos suplementos nutricionales para ayudar a restablecer un equilibrio adecuado de testosterona a los estrógenos. Muchos hombres pueden reducir los niveles de estrógeno, completándolo con zinc, que inhibe la conversión de testosterona a los estrógenos. La vitamina C y la crisina pueden mejorar aún más la testosterona a la proporción de estrógeno.

También puede comenzar un programa regular de ejercicios de entrenamiento de resistencia, después de recibir el alta médica de su médico. entrenamiento con pesas estimula el incremento de los niveles de testosterona.

Muchos medicamentos recetados y de venta libre tienen el potencial de aumentar sus niveles de estrógeno. Se incluyen algunos medicamentos dentro de las siguientes categorías: fármacos anti-inflamatorios, reducir el colesterol drogas, antidepresivos, medicamentos para el corazón y la presión arterial, antibióticos y agentes antifúngicos. Si se encuentra en uno de ellos, deberíamos encontrar un sustituto eficaz.

El problema de la dominación del estrógeno puede no ser simplemente un resultado de los cambios metabólicos naturales en la conversión de la hormona y en la excreción de hormonas. El medio ambiente y muchos alimentos que consumimos nos exponen a numerosos estrógenos sintéticos. Muchos herbicidas y pesticidas producen un efecto estrogénico. Varios de los productos químicos administrados al ganado y aves de corral son estrogénica.

Los hombres que tienen la intención de vivir una vida larga, vital y saludable debe abordar, en algún momento, los niveles de hormonas tan seriamente como cosas como el colesterol, azúcar en la sangre y la presión arterial. El mantenimiento de un equilibrio óptimo de hormonas, incluyendo el estrógeno, es una de las muchas opciones de estilo de vida para los hombres que aspiran a alcanzar la salud de pico y para evitar caídas relacionadas con el envejecimiento. No se puede conservar la energía de la juventud, o esperar mantener la capacidad funcional y la capacidad de recuperación sin una vida en equilibrio.